Nous allons donner les principales indications de la technique, puis le déroulement d'une séance

et enfin nous présenterons un exemple de résultat.

    Un peu de technique

          Ce LASER émet des photons dans l'Infra Rouge lointain à 10.600 nm. Cette longueur d'onde est très fortement absorbée par les tissus biologiques. La première conséquence de ce traitement est de volatiliser la peau sur une très faible épaisseur (10 µm) puis de chauffer les tissus sous jacents.

          La volatilisation des tissus induira une cicatrisation avec contraction de la peau, gommant les ridules.

          Le chauffage du derme induira une stimulation des fibroblastes ( cellules qui fabriquent le collagène ). La peau sera repulpée en quelques semaines.

          Cette technique permet donc d'obtenir les mêmes résultats qu'un peeling profond sans les inconvénients des Phénols (tels que les troubles du rythme cardiaque et la baisse de pression artérielle).

          Cette technique est également moins invasive que le Peeling au Phénol, permettant une éviction sociale moins longue. Cependant, les patients présenteront des croûtelles pendant 4 jours ainsi qu'un érythème (rougeur) de la zone traitée pouvant durer plusieurs semaines, mais parfaitement camouflables par le maquillage.

          Nous allons passer en revue les principales indications de la technique, puis nous indiquerons le déroulement d'une séance.

ELASTOSE SOLAIRE IMPORTANTE

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Patiente de typologie 'GLOGAU IV'

          Pour bien comprendre ce chapitre, il faut connaître la classification de GLOGAU :

TYPE I  (absence de ride) : 

• Patients de moins de 30 ans,

• Légère modification de la pigmentation,

• Rides minimes,

• Maquillage minime ou inexistant.

TYPE II  (rides dynamiques) :

•  30 à 40 ans,

• Lentigos séniles précoces visibles (tâches brunes),

• Kératose palpable, non visible,

• Rides dynamiques,

• Rides parallèles au sourire commençant à apparaître,

• Fond de teint.

TYPE III  (rides au repos) :

• Plus de 50 ans,

• Photo-vieillissement avancé,

• Dyschromies, télangiectasies (tâches rouges et pigmentées),

• Kératose visible,

• Rides même sans mouvement,

• Grosse couche de fond de teint.

   TYPE IV  (peau complètement recouverte de rides) :

• 60 à 70 ans,

• Peau grisâtre - jaunâtre,

• Antécédents de tumeur cutanée,

• Peau toute ridée.

• Plus d'utilisation de fond de teint.

Si les patients classés GLOGAU 1 répondent parfaitement bien au peeling superficiel, il faudra avoir recours à un peeling intermédiaire à moyen pour les patients classés GLOGAU 2 et 3.

Chez les patients présentant une classification de GLOGAU 3 à 4, les meilleurs résultats sont obtenus avec un peeling profond. Or, on connaît le retentissement social de ces actes (1 mois d'éviction !) , ainsi que les risques encourus (cicatrices, rétraction cutanée, troubles du rythme cardiaque, ...)

Nous avons donc opté pour une technique BEAUCOUP plus sûre et moins astreignante : le LASER CO2 fraxellisé qui donne les mêmes résultats SANS les effets secondaires notables du peeling chimique.

 

 

En repulpant le derme sous jacent, les cicatrices sont très nettement améliorées.

RIDES PERIBUCCALES

OU "PLISSE DE SOLEIL"

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     Les rides péribuccales sont très fréquentes chez les patientes aimant beaucoup le soleil. Elles sont bien améliorées par trois séances de LASER CO2.

 

TRAITEMENT DES XANTHELASMAS

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Le xanthelasma est une affection dermatologique très fréquente.

Le fait que nous puissions réaliser des coupes très fines avec le LASER CO2 autorise son traitement par ce biais.

REALISATION D'UNE SEANCE

Comme nous l'avons vu plus haut, le LASER CO2 fonctionne en chauffant et en volatilisant les tissus. Cette hausse de température est ressentie comme étant désagréable, c'est pour cette raison que nous réalisons l'acte sous anesthésie locale topique (pommade anesthésiante) et pour certaines indications, sous anesthésie loco régionale (on endort une partie de la peau du visage par injection locale d'anesthésiant).

Une fois l'anesthésie obtenue et après avoir protégé les yeux du patient à l'aide d'une paire de lunettes. Le praticien réalise l'abrasion de la peau. Voici la photographie d'une patiente en fin de séance.

Lorsque l'on regarde en gros plan, on retrouve les micro puits décrits plus haut :

Gros plan des micro puits :

 Exemple de résultat

AVANT

6 SEMAINES APRES UNE SEULE SEANCE

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