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Sont réalisés au TCA à 25 -40 %, mais exposent à des risques importants
de complication. Une autre technique consiste à utiliser du TCA à 15%
couplé à un peeling superficiel (technique dite de JESSNER modifiée).
Les résultats sont identiques mais avec une marge de sécurité beaucoup
plus importante.
Ils sont indiqués :
Ø
Melasma, chloasma,
Ø
Lentigo,
Ø
Glogau III : amélioration des petites rides fixes
Contres indications :
Ø
Grossesse et allaitement,
Ø
Herpès en poussé,
Ø
Infection,
Ø
Dépression grave.
Ø
Grattage incoercible pouvant induire des cicatrices ++
Ø
Patients HIV + (modifications des phénomènes de cicatrisation pouvant
induire des cicatrices)
Ø
Traitement par Isorétinoïne per os dans les 12 mois
précédant.
Effets
secondaires obligatoires :
Ø
Erythème disparaissant en 15 à 60 minutes. Peut persister quelques
jours.
Ø
Desquamation toujours présente et importante, nécessitant
une éviction sociale, cédant en 10 jours, ne pas tirer sur les squames
sous peine de cicatrice.
Effets secondaires rares :
Ø
Hyperpigmentation post inflammatoire (tâches brunes apparaissant 10
jours après le peeling)
Ø
Hypopigmentation secondaire.
Soins post peeling :
Ø
Protection solaire pendant 3 semaines.
Ø
Pas de crème dans les 4 heures suivant le peeling.
Ø
Attention chez les patients de Phototype IV et plus : risque
d'hyperpigmentation post inflammatoire à prévenir par des soins visant à
clamer la mélanine de la peau.
Voici un exemple de
résultat : |